Η ελάχιστα επεμβατική θυρεοειδεκτομή ενδοσκοπική και ρομποτική με απομακρυσμένη προσπέλαση είναι μια εναλλακτική χειρουργική αντιμετώπιση μόνο για λίγους σύμφωνα με της Αμερικάνικη Θυρεοειδική Εταιρία (ΑΤΑ)

Τελευταία ενημέρωση : Τετάρτη, 31 Αυγούστου 2016 08:39

Τα τελευταία χρόνια αναφέρονται πολλά γύρω από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του θυρεοειδούς με κυριότερο εκπρόσωπο τη ρομποτική θυρεοειδεκτομή με προσπέλαση από τη μασχάλη, τεχνική που έχει διενεργηθεί και στη χώρα μας. Πρόσφατα στο περιοδικό Thyroid δημοσιεύθηκε μια ανακοίνωση από την ΑΤΑ ότι η θυρεοειδεκτομή με απομακρυσμένη προσπέλαση μπορεί να είναι κατάλληλη μόνο για ένα μικρό τμήμα ασθενών.

Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να πληρούν αυστηρώς κάποια συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής και η επέμβαση πρέπει να γίνεται από έμπειρους χειρουργούς. Κριτήρια επιλογής είναι το νεαρό της ηλικίας, η παρουσία χηλοειδών ή υπερπλαστικών ουλών, η απουσία παχυσαρκίας και η παρουσία ετερόπλευρου όζου < 3εκ. Σύμφωνα επίσης με την ανακοίνωση για να θεωρηθεί κάποιος χειρουργός έμπειρος πρέπει να κάνει τουλάχιστον 40 θυρεοειδεκτομές ανά έτος. Έτσι λοιπόν η τεχνική αυτή αφορά μικρό ποσοστό ασθενών. Όμως υπάρχει και η ελάχιστα επεμβατική μη ενδοσκοπική θυρεοειδεκτομή με τομή μόλις 2,5 εκ. που έως τώρα έχει παρουσιάσει πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Θα συνιστούσα λοιπόν όλοι οι ασθενείς πριν χειρουργηθούν να συζητήσουν με το θεράποντα χειρουργό τους για τις εναλλακτικές χειρουργικής προσπέλασης.

American Thyroid Association Statement on Remote-Access Thyroid Surgery. Thyroid. 2016;26:331-337

Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος στην περιοχή της Λάρισας.