Παχυσαρκία - Ενδιαφέρουσες μελέτες

Τελευταία ενημέρωση : Σάββατο, 02 Δεκεμβρίου 2017 15:06

ΒΑΣΙΚΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ

Η χρήση των τύπων εκτίμησης του βασικού μεταβολισμού (Mifflin, Harris – Benedict, Cunningham) φαίνεται ότι υπερεκτιμά τις θερμίδες που καταναλώνονται κατά 5-10%. https://obesityweek.com/abstract/race-and-waist-circumference-predict-resting-metabolic-rate/

 The Biggest Loser: Η μέτρια προς αυξημένη φυσική δραστηριότητα είναι το κλειδί ώστε να διατηρηθεί η απώλεια του σωματικού βάρους. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.21986/full


Η καταβρόχθιση του φαγητού μπορεί να αυξήσει τον μεταβολικό κίνδυνο. Η παράληψη του πρωινού, η ανθυγιεινή διατροφή και η υπερκατανάλωση τροφής είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους, αλλά μία νέα έρευνα δείχνει ότι η γρήγορη μάσηση και κατάποση του φαγητού μπορεί επίσης να προάγει το μεταβολικό σύνδρομο και την παχυσαρκία. Μετά από 5 χρόνια παρακολούθησης 1083 ανδρών και γυναικών διαγνώστηκε μεταβολικό σύνδρομο στο 11,6% αυτών που έτρωγαν γρήγορα, στο 6,5% αυτών που έτρωγαν κανονικά και στο 2,3% αυτών που έτρωγαν αργά. Εάν μασάτε το φαγητό σας πολλές φορές, περνάτε περισσότερο χρόνο στα γεύματα και είναι πιο πιθανό να αισθάνεστε χορτάτοι. Χρειάζονται περίπου 20 λεπτά ώστε τα σήματα από το στομάχι σας που δείχνουν ότι είστε πλήρεις για να φτάσουν στον εγκέφαλό σας. http://circ.ahajournals.org/content/136/Suppl_1/A20249

 


Το 44% των ατόμων με ΣΔ2 που βρίσκονταν αρχικά σε αγωγή με ινσουλίνη οι οποίοι υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική δεν ελάμβαναν ινσουλίνη μετά από 7 χρόνια παρακολούθησης. Obesity Week 2017. November 2, 2017; Washington, DC. Abstract A110.

LOOK AHEAD: 1 στα 10 υπέρβαρα – παχύσαρκα άτομα με ΣΔ2 παρουσιάζουν επεισόδια πολυφαγίας. Βρέθηκε ότι ακόμα και τα άτομα αυτά επωφελούνται από την αλλαγή του τρόπου ζωής αλλά συχνά χρήζουν και επιπρόσθετης θεραπείας (γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, διαπροσωπική θεραπεία, φαρμακοθεραπεία). http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.21975/full


Μόνο το 1,3% των υποψήφιων και ενδεδειγμένων περιπτώσεων για φαρμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας λαμβάνουν αγωγή στην Αμερική. Συγκεκριμένα το 0,4% των υπέρβαρων, το 1,1% των παχύσαρκων 1ου βαθμού, το 2,7% των παχύσαρκων 2ου βαθμού και το 3,4% των νοσογόνων παχύσαρκών. Obesity Week 2017. November 2, 2017; Washington, DC. Abstract T-OR-2070.


Μελέτη GATEWAY: Τα παχύσαρκα υπερτασικά άτομα που υποβλήθηκαν σε gastric bypass (βαριατρική χειρουργική) παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στη ρύθμιση της αρτηριακής τους πίεσης. Συγκεκριμένα το 51% αυτών των ατόμων μετά από 1 έτος είχαν ΑΠ < 140/90 mmHg χωρίς να λαμβάνουν πλέον φαρμακευτική αντυπερτασική αγωγή. http://circ.ahajournals.org/content/early/2017/11/10/CIRCULATIONAHA.117.032130.short?rss=1

 


Σύμφωνα με μία νέα μελέτη βασιζόμενη σε ένα νέο μοντέλο προσομοίωσης πάνω από τα μισά (57%) από τα σημερινά παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες θα είναι παχύσαρκοι σε ηλικία 35 ετών εάν συνεχίσουν να υφίστανται οι τρέχουσες τάσεις, παρά το γεγονός ότι σήμερα το 17% των παιδιών 2-19 ετών είναι παχύσαρκά. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1703860

Νέες οδηγίες για την αναγνώριση και αντιμετώπιση των ψυχολογικών επιπτώσεων της παιδικής παχυσαρκίας. Η αντιμετώπιση παιδιών και εφήβων με παχυσαρκία σημαίνει πολλά περισσότερα από το απλά να δίνουμε συμβουλές για αλλαγή της διατροφής και για αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Σημαίνει επίσης αναγνώριση και διευθέτηση των κοινωνικών και ψυχολογικών διαταραχών που ενδέχεται να παρουσιάζουν τα άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος. Μερικοί πιστεύουν ότι το στίγμα του παχύσαρκου μπορεί να κινητοποιήσει τα άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος ώστε να αλλάξουν τη ζωή και να αδυνατίσουν. Όμως αυτό που συμβαίνει συχνότερα είναι ότι αυτό το στίγμα γίνεται αιτία επεισοδίων πολυφαγίας, κοινωνικής απομόνωσης , μειωμένης φυσικής δραστηριότητας και αύξησης του σωματικού βάρους. Οι νέοι αντιμετωπίζουν συχνά πειράγματα και bullying από τους συνομήλικους τους και ενίοτε είναι σκληρή και η αντιμετώπιση από τους ίδιους τους γονείς. Η γλώσσα που χρησιμοποιούμε εμείς οι ιατροί όταν έχουμε μπροστά μας ένα παιδί με αυξημένο σωματικό βάρος πρέπει να είναι τέτοια ώστε να μην πληγώνεται έτσι είναι καλύτερα να αποφεύγεται η λέξη παχυσαρκία και να αντικαταστείτε με ανθυγιεινό αυξημένο σωματικό βάρος. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/11/16/peds.2017-3034

 


Σύμφωνα με μία νέα μελέτη το 2012 σχεδόν το 6% των καρκίνων, που αντιστοιχούν σε σχεδόν 800.000 περιπτώσεις παγκοσμίως, οφείλονταν σε διαβήτη τύπου 2 και υπερβαρότητα / παχυσαρκία, με την τελευταία να ήταν υπεύθυνη για σχεδόν διπλάσιες περιπτώσεις από ότι ο διαβήτης. http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(17)30366-2/fulltext