Η υποβιταμίνωση D στις ηλικιωμένες γυναίκες σχετίζεται με αυξημένη θνητότητα
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Τελευταία ενημέρωση : Τετάρτη, 31 Αυγούστου 2016 08:30
Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για οστεοπόρωση, κατάγματα, πτώσεις και μειωμένη μυϊκή ισχύ.
Τα τελευταία χρόνια έχει διαπιστωθεί ότι τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης D αυξάνουν και τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο (1,2), καρκίνο (3,4) και σακχαρώδη διαβήτη (5).
Σε μια πρόσφατη Σουηδική μελέτη παρατήρησης (6) διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες ηλικίας μεγαλύτερης των 75 ετών που είχαν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D (25(ΟΗ)D < 20 ng/ml) παρουσίασαν μεγαλύτερη θνητότητα απ’ ότι οι γυναίκες με υψηλά – φυσιολογικά επίπεδα (25(OH)D > 30 ng/ml) (HR=1,8, 95% CI=1,3-2,4. p<0,001). Η οστεοπόρωση και τα οστεοπορωτικά κατάγματα είχαν τη μεγαλύτερη επίδραση στη θνητότητα, ωστόσο ακόμη και όταν αποκλείστηκαν οι γυναίκες με οστεοπορωτικά κατάγματα η θνητότητα παρέμεινε σημαντικά αυξημένη για τις γυναίκες με υποβιταμίνωση D.
Το ερώτημα που τίθεται είναι εάν η θεραπεία υποκατάστασης με βιταμίνη D έχει ευεργετικά αποτελέσματα. Σύμφωνα με την πλειοψηφία των τυχαιοποιημένων μελετών που έχουν διεξαχθεί έως σήμερα η χορήγηση βιταμίνης D δεν αποφέρει κανένα σημαντικό όφελος στην υγεία των ατόμων. Ωστόσο σύμφωνα με 2 πρόσφατες μεταναλύσεις υπάρχουν ενδείξεις ότι η χορήγηση βιταμίνης D μπορεί να μειώσει τη θνητότητα των ηλικιωμένων ατόμων (7 και 8).
1. Pilz S, Gaksch M, O'Hartaigh B, et al. The role of vitamin D deficiency in cardiovascular disease: Where do we stand in 2013? Arch Toxicol 2013;87:2083–2103.
2. Semba RD, Houston DK, Bandinelli S, et al. Relationship of 25-hydroxyvitamin D with all-cause and cardiovascular disease mortality in older community-dwelling adults. Eur J Clin Nutr 2010;64:203–2.
3. Moukayed M, Grant WB. Molecular link between vitamin D and cancer prevention. Nutrients 2013;5:3993–4021.
4. Ordonez Mena JM, Brenner H. Vitamin D and cancer: An overview on epidemiological studies. Adv Exp Med Biol 2014;810:17–32.
5. Song Y, Wang L, Pittas AG, et al. Blood 25-hydroxy vitamin D levels and incident type 2 diabetes: A meta-analysis of prospective studies. Diabetes Care 2013;36:1422–1428.
6. Association Between Hypovitaminosis D in Elderly Women and Long- and Short-term Mortality. Results From the Osteoporotic Prospective Risk Assessment Cohort. David Buchebner, MD; Fiona McGuigan, et al. J Am Geriatr Soc. 2016;64(5):990-997.
7. Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D et al. Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults. Cochrane Database Syst Rev 2014;1:CD007470.
8. Zheng Y, Zhu J, Zhou M, et al. Meta-analysis of long-term vitamin d supplementation on overall mortality. PLoS ONE 2013;8:e82109.
Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος στην περιοχή της Λάρισας.
