Copyright 2017 - webdesigned by sakosk

Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

Σύμφωνα με μία πρόσφατη μελέτη η κιρσοκήλη προκαλεί διαταραχή της ποιότητας του σπέρματος και των επιπέδων των ορμονών.

Η κιρσοκήλη ανευρίσκεται στο 15% των ενήλικων ανδρών ωστόσο ο επιπολασμός της στα άτομα με πρωτοπαθή και δευτεροπαθή υπογονιμότητα ανέρχεται στο 35-44% και 45-81% αντίστοιχα.
Για τη διεξαγωγή της μελέτης εκτιμήθηκαν 7035 νέοι Ευρωπαίοι άνδρες μέσης ηλικίας 19 ετών. Εξ’ αυτών πάνω από ένας στους έξι (15,7%) έπασχε από κιρσοκήλη. Όσο σοβαρότερος ήταν ο βαθμός της κιρσοκήλης τόσο δυσμενέστερη ήταν η επιβάρυνση στους παραμέτρους του σπέρματος. Συγκεκριμένα οι άνδρες με κιρσοκήλη 3ου βαθμού είχαν συγκέντρωση σπέρματος λιγότερη από το μισό από εκείνη των ανδρών χωρίς κιρσοκήλη (23 εκατ./ml vs 50 εκατ./ml). Ανάλογα μειωμένος ήταν και ο συνολικός αριθμός των σπερματοζωαρίων στα άτομα με 3ου βαθμού κιρσοκήλη ενώ και το ποσοστό των μορφολογικά φυσιολογικών σπερματοζωαρίων ήταν μικρότερο (5,1% vs 7,2%). Επίσης στα άτομα με κιρσοκήλη βρέθηκε σημαντικά υψηλότερη τιμή γοναδοτροφινών (FSH και LH) και χαμηλότερη της Ινχιμπίνης Β χωρίς όμως να αναδειχτούν σημαντικές διαφορές στα επίπεδα της τεστοστερόνης.
Σύμφωνα με τον Dr. Andrew McCullough, «η απουσία διαταραχής των επιπέδων της τεστοστερόνης οφείλεται στο νεαρό της ηλικίας των ανδρών που εκτιμήθηκαν. Η κιρσοκήλη αναπτύσσεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Έτσι οι άνδρες που εκτιμήθηκαν είχαν εκτεθεί στις αρνητικές συνέπειες της κιρσοκήλης μόνο για 5-6 χρόνια. Οι άνδρες όμως μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν 2 δεκαετίες έκθεσης στην κιρσοκήλη συχνά παρουσιάζουν ατροφία των όρχεων και ορμονικές ανωμαλίες με επίπεδα τεστοστερόνης τα μισά από εκείνα που βρέθηκαν στη μελέτη».
Κάθε παιδίατρος πρέπει να κάνει μια λεπτομερή φυσική εξέταση μετά την έναρξη της εφηβείας. Εάν εντοπιστεί κιρσοκήλη θα πρέπει να παραπέμψει το νεαρό αγόρι σε ουρολόγο που εξειδικεύεται και στην ανδρική υπογονιμότητα.
Varicocele Is Associated with Impaired Semen Quality and Reproductive Hormone Levels: A Study of 7035 Healthy Young Men from Six European Countries. Niels Joergensen et al. European Urology, July 2016

Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος στην περιοχή της Λάρισας.

Βρίσκεστε ΕΔΩ:

f t g m