ΣΔ1 KAI ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Τελευταία ενημέρωση : Πέμπτη, 22 Σεπτεμβρίου 2016 12:50
Η διάγνωση του ΣΔ1 σε παιδική ηλικία είναι μία δια βίου δέσμευση και τοποθετεί ένα μεγάλο βάρος τόσο στο πάσχων άτομο όσο και στην οικογένεια του απαιτώντας από αμφότερους να προβούν σε δραστικές αλλαγές του τρόπου ζωής τους.
Ενδέχεται να είναι δύσκολο για τα νεαρά άτομα να μπορέσουν να κατανοήσουν πλήρως τη σημασία αυτών των αλλαγών. Η μη κατάλληλη αντιμετώπιση όμως μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή του ατόμου με ΣΔ1 και να θέσει σε κίνδυνο τη γενική του υγεία.
Ένα θέμα που συχνά αγνοείται είναι η ψυχική υγεία των νεαρών αυτών ατόμων. Είναι σημαντικό να επιβεβαιώνεται η συναισθηματική ισορροπία των ατόμων αυτών διότι η ενδεχόμενη διαταραχή της μπορεί να κάνει τη διαχείριση του διαβήτη ιδιαιτέρως προβληματική και να οδηγήσει σε σοβαρές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές (1). Έρευνες έχουν δείξει ότι σχεδόν ένας στους 7 νέους με ΣΔ1 πληροί τα κλινικά κριτήρια διάγνωσης της κατάθλιψης. Το ποσοστό αυτό είναι διπλάσιο από αυτό που ανευρίσκεται σε νέους χωρίς διαβήτη (2). Επιπλέον, οι μητέρες των παιδιών με ΣΔ1 παρουσιάζουν συχνότερα συναισθηματική διαταραχή ενδεικτική κατάθλιψης και άγχους (3). Κάποιες εκδηλώσεις που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν την κατάθλιψη στους παιδιατρικούς ασθενείς με ΣΔ1 είναι η συνεχής αύξηση της HbA1C, η ασυνέπεια των αυτομετρήσεων του σακχάρου, οι επαναλαμβανόμενες εισαγωγές στο νοσοκομείο λόγω διαβητικής κετοξέωσης, ο έντονος φόβος για υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία, το έκδηλο άγχος και οι διατροφικές διαταραχές (4). Άλλα χαρακτηριστικά ενδεικτικά κατάθλιψης είναι η απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που πρωτύτερα απολάμβαναν τα παιδιά, οι αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου, οι αλλαγές στην όρεξη, τα προβλήματα συγκέντρωσης, η μειωμένη ενέργεια, τα αδικαιολόγητα αισθήματα ενοχής, η νευρικότητα και τα προβλήματα στο σχολείο. Τυπικά, τα κορίτσια στην εφηβεία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάθλιψη από ό, τι τα αγόρια, αλλά αυτό δεν ισχύει πάντα (5). Ο έλεγχος της ψυχικής υγείας των νεαρών ατόμων με ΣΔ1 αποτελεί ένα σημαντικό λοιπόν μέρος της συνεχούς φροντίδας τους. Η Αμερικάνικη Διαβητολογική Εταιρεία συστήνει ετησίως έλεγχο της ψυχικής υγείας ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών (6).
Ο στυλοβάτης της θεραπείας της κατάθλιψης σε παιδιά με ΣΔ1 είναι η ψυχοθεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή είναι δικαιολογημένη σε ορισμένες μόνο περιπτώσεις και επί του παρόντος μόνο δύο παράγοντες έχουν την ένδειξη από τον FDA για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης στα παιδιά: η φλουοξετίνη και η σιταλοπράμη.
- Ducat L, Rubenstein A, Philipson LH, Anderson BJ. A review of the Mental Health Issues of Diabetes Conference. Diabetes Care. 2015;38:333–338.http://care.diabetesjournals.org/content/38/2/333.long
- Hood KK, Huestis S, Maher A, et al. Depressive symptoms in children and adolescents with type 1 diabetes: association with diabetes-specific characteristics. Diabetes Care. 2006;29:1389–1391. http://care.diabetesjournals.org/content/29/6/1389
- Duru NS, Civilibal M, Elevli M. Quality of life and psychological screening in children with type 1 diabetes and their mothers. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016;124:105–110. https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0035-1555938
- Hood KK, Beavers DP, Yi-Frazier J, et al. Psychological burden and glycemic control during the first 6 years of diabetes: results from the SEARCH for Diabetes in Youth study. J Adolesc Health. 2014;55:498–504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4497539/
- Adal E, Önal Z, Ersen A, et al. Recognizing the psychosocial aspects of type 1 diabetes in adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2015;7:57–62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439893/
- Chiang JL, Kirkman MS, Laffel LM, et al. Type 1 diabetes through the life span: a positional statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2014;37:2034–2054. http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/early/2014/06/09/dc14-1140.full.pdf
