Η άσκηση μειώνει την εξέλιξη του προδιαβήτη σε έκδηλο διαβήτη
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Τελευταία ενημέρωση : Τετάρτη, 31 Αυγούστου 2016 08:28
Σύμφωνα με νέα δεδομένα που προέκυψαν μετά την ολοκλήρωση της 3ετής μελέτης DPP (Diabetes Prevention Program) και της 12ετής επέκτασης της, DPPOS (DPP Outcomes Study) η φυσική δραστηριότητα ανεξαρτήτως της απώλειας βάρους αποτρέπει την εκδήλωση του διαβήτη σε μερικά άτομα με προδιαβήτη (1).
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια εξελισσόμενη νόσος και η άσκηση σε συνδυασμό με τη σωστή διατροφή και την απώλεια των περιττών κιλών επιβραδύνουν την εξέλιξη αυτή. Μάλιστα από την μελέτη DPP (2) είχε φανεί ότι η αλλαγή του τρόπου ζωής (μέσω της συστηματικής μέτριας έντασης άσκησης των 150 λεπτών την εβδομάδα, της απώλειας βάρους και της σωστής διατροφής) είχε αποφέρει καλύτερα αποτελέσματα και συγκεκριμένα μικρότερο ποσοστό ατόμων αυτής της ομάδας εκδήλωσαν σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) (4,8 περιπτώσεις ανά 100 ανθρωποέτη), τόσο σε σχέση με την ομάδα που ελάμβανε αγωγή με μετφορμίνη δηλαδή ένα αντιδιαβητικό δισκίο (7,8 νέες περιπτώσεις ανά 100 ανθρωποέτη) όσο με τη λήψη εικονικού φαρμάκου (11 νέες περιπτώσεις ανά 100 ανθρωποέτη).
Το αποτέλεσμα της μελέτης, της καθυστέρησης δηλαδή του προδιαβήτη σε διαβήτη μέσω της άσκησης δεν μας εκπλήσσει. Ο λόγος είναι ότι οι παθογενετικοί μηχανισμοί του ΣΔ τύπου 2 είναι η αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης καθώς και η μη επαρκής έκκριση της. Η συστηματική άσκηση όπως πολύ ωραία ανέδειξε και μία πρόσφατη μελέτη ελληνίδας μελετητήριας (3) προσφέρει μείωση της αντίστασης στη δράση της ινσουλίνης χωρίς να αυξάνει τη δυνατότητα έκκρισης της. Έτσι βελτιώνοντας έναν εκ των δύο παθογενετικών μηχανισμών μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ΣΔ.
Συμπερασματικά λοιπόν όταν εξετάζουμε ένα άτομο – ασθενή στο ιατρείο μας, το πρώτο μέλημα μας πρέπει να είναι να τον πείσουμε για τα οφέλη που αποφέρει η αλλαγή του τρόπου ζωής. Βεβαίως η φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική, όταν και εφόσον χρειάζεται, πρέπει όμως πάντα να έχει το δεύτερο λόγο.
(1) Physical Activity and Diabetes Development: The Diabetes Prevention Program (DPP) Outcomes Study. Andrea M. Kriska et al. American Diabetes Association 2016 Scientific Sessions; June 14, 2016 http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4008/presentation/44006
(2) Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2002; 346:393-403. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512#t=article
(3) High-Intensity Interval Training Improves Insulin Sensitivity but Not Beta-Cell Function Indices in Patients with Type 2 Diabetes. Poster. ADA Presented on Monday, June 13, 2016. Author(s): Maria Apostolopoulou, Giovanni Pacini et al. http://diabetes.diabetesjournals.org/content/diabetes/63/Supplement_1/A212.full.pdf
Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος στην περιοχή της Λάρισας.
