Copyright 2017 - webdesigned by sakosk

Η άσκηση αυξάνει τον κίνδυνο νυχτερινής υπογλυκαιμίας στα παιδία με ΣΔ1

Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη η άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας σε συνδυασμό με χαμηλά επίπεδα σακχάρου κατά την βραδινή κατάκλιση αυξάνουν τον κίνδυνο νυχτερινής υπογλυκαιμίας στα παιδιά με ΣΔ1.

Πρόκειται για μία έρευνα που διεξήχθη στην Ελβετία. Εκτιμήθηκαν 60 παιδιά με ΣΔ1 για 6 ημέρες στα οποία είχε τοποθετηθεί συνεχής καταγραφέας της γλυκόζης (CGM). Ως υπογλυκαιμία ορίστηκε η παρουσία τιμών σακχάρου κάτω από 66 mg/dl. Διαπιστώθηκαν 128 επεισόδια νυχτερινής υπογλυκαιμίας αλλά το σημαντικότερο ήταν ότι μόνο τα 8 ήταν συμπτωματικά. Δηλαδή το 94% των νυχτερινών υπογλυκαιμικών επεισοδίων ήταν ασυμπτωματικά. Επίσης το 64% των υπογλυκαιμιών είχαν διάρκεια άνω της μίας ώρας με το 30% να διαρκεί άνω των 3 ωρών.
Διαπιστώθηκε ότι κάθε μία ώρα μέτριας έντασης άσκηση αύξανε τον κίνδυνο για υπογλυκαιμία κατά 58% ενώ κάθε 1 ώρα ισχυρής έντασης άσκηση τον αύξανε κατά 82%. Επίσης όταν η τιμής της γλυκόζης κατά την κατάκλιση ήταν μικρότερη του 108 mg/dl τότε αυξανόταν κατά 2,5 φορές ο κίνδυνος για υπογλυκαιμία.
Η άσκηση είναι απαραίτητη για όλους τους διαβητικούς (τύπου 1 και 2) ωστόσο τα άτομα με διαβήτη και κυρίως όταν λαμβάνεται αγωγή με ινσουλίνη πρέπει να εκπαιδευτούν ώστε να προλαμβάνουν την υπογλυκαιμία. Όταν κάποιος ασκείτε συστηματικά και σε καθημερινή σχεδόν βάση τότε κατά περιόδους θα πρέπει να γίνετε ένας έλεγχος σακχάρου κατά τις 3:00 τα ξημερώματα (ώστε να αποκλειστεί η παρουσία ανεπίγνωστης υπογλυκαιμίας). Όταν όμως κάποιος που δεν ασκείτε συστηματικά υποβληθεί μια ημέρα σε ασυνήθιστα αυξημένης έντασης άσκηση τότε συστήνετε μείωση της δόσης της βασικής ινσουλίνης καθώς επίσης και λήψη 10 γρ υδατανθράκων εάν το σάκχαρο κατά την κατάκλιση είναι κάτω από 110 mg/dl.
Nocturnal Hypoglycemia and Physical Activity in Children With Diabetes: New Insights by Continuous Glucose Monitoring and Accelerometry. Sara Bachmann et al. Diabetes Care 2016 May; dc160411

Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος στην περιοχή της Λάρισας.

Βρίσκεστε ΕΔΩ:

f t g m