Πολυπαραγοντική θεραπεία και επιδείνωση της νεφρικής νόσου στον διαβήτη τύπου 2

Τελευταία ενημέρωση : Πέμπτη, 01 Ιουνίου 2017 09:20

Η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας φαίνεται ότι είναι η εντατική πολυπαραγοντική στόχευση μείωσης διαφόρων παραγόντων κινδύνου

(π.χ. οδηγίες σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και την διακοπή του καπνίσματος), τον γλυκαιμικό έλεγχο, την αρτηριακή πίεση και τη δυσλιπιδαιμία. Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής αυτής της προσέγγισης για οκτώ χρόνια, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που ακολουθούσε συμβατική θεραπεία, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και αυξημένη αλβουμινουρία εξετάστηκε στη μελέτη Steno 2. Στο τέλος της μελέτης, όλοι οι ασθενείς (και αυτοί που ανήκαν στην ομάδα ελέγχου) έλαβαν εντατική θεραπεία πολλαπλών παραγόντων. Μετά από 20 επιπλέον χρόνια παρακολούθησης, οι ασθενείς που εξαρχής έλαβαν εντατική θεραπεία πολλαπλών στόχων είχαν σημαντικά χαμηλότερη ετήσια μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης και υψηλότερη πιθανότητα επιβίωσης χωρίς νεφρική νόσο τελικού σταδίου (περίπου 50 έναντι 30%).
Intensified multifactorial intervention in type 2 diabetics with microalbuminuria leads to long-term renal benefits. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=28187983

Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος Λάρισα